bij Diabetes Mellitus
Persoonlijk gemaakte afspraken met de diabetesverpleegkundige gaan vóór deze algemene afspraken, dit geldt voor zowel bijspuitregels, als voor vochtbeperkingregels.
Streefwaarden voor de bloedsuiker
| Nuchter | 4.0 - 7.0 mmol/l |
| Voor lunch | 4.0 - 7.0 mmol/l |
| Voor avondeten | 4.0 - 7.0 mmol/l |
| Voor het slapen | 6.0 - 9.0 mmol/l |
Het streven van de bloedsuiker 1.5 uur na de maaltijden is onder de 10 mmol/l.
Algemene regels rondom de bloedsuiker
- 1 eenheidkortwerkende insuline verlaagt de bloedsuiker met 2 mmol/l.
- 15 gram koolhydraten laten de bloedsuiker 2.5 mmol/l stijgen.
- Voor tussendoortjes geldt:1eenheid kortwerkende insuline nodigper 15 gram koolhydraten.
Een lage bloedsuikerwaarde
Een lage bloedsuikerwaarde (hypoglycaemie) is een waarde lager dan 3.5 mmol/l.
Wat u moet doen bij een lage bloedsuikerwaarde:
Bloedsuiker lager dan 4 mmol/l vlak voor een maaltijd:
- 3.5-4.0 mmol/l = geen dextro maar wel direct gaan eten
- 3.4-3.0 mmol/l = 3 Dextro of 20 ml ranja
- Lager dan 3.0 mmol/l = 6 Dextro of 40 ml ranja
Na 20 minuten bloedsuiker meten. Is deze nog steeds lager dan 4 mmol/l dan nogmaals hypo opvangen.
Wanneer bloedsuiker hoger is dan 4 mmol /l dan de hoeveelheid insuline berekenen en pas ná de maaltijd spuiten.
Bloedsuiker lager dan 4.0 mmol/l op andere tijden:
Hypo opvangen volgens hypoprotocol, dat wil zeggen:
- 6 Dextro tabletten of 40 ml ranja.
Na 20 minuten bloedsuiker meten. Is deze nog steeds lager dan 4 mmol/l dan nogmaals hypo opvangen.
Wanneer de bloedsuiker hoger dan 4 mmol/l is:
- Als de volgende maaltijd binnen 2 uur plaatsvindt = geen actie
- Als de volgende maaltijd na meer dan 2 uur is, dan 15 gram langzame koolhydraten nemen in de vorm van : een snee brood met bijvoorbeeld vlees of kaas óf een snee ontbijtkoek, óf een portie fruit óf een kommetje vla.
Voorkomen van hypoglycemie bij lichamelijke inspanning.
| Duur en type inspanning | Bloedsuiker voor starten van de inspanning | Extra koolhydraten |
30 minuten, lichte inspanning (bijv. wandelen) | Onder 5.0 mmol/l Boven 5.0 mmol/l | 10-15 gram 0 gram |
30-60 minuten, matige inspanning (bijv. tennissen, joggen, zwemmen) | Onder 5.0 mmol/l Tussen 5.0–10.0 mmol/l Tussen 10.0-15.0 mmol/l | 30-45 gram 15 gram 0 gram |
1 uur of langer, matige inspanning (bijv. voetballen) | Onder 5.0 mmol/l Tussen 5.0–10.0 mmol/l Tussen 10.0-15.0 mmol/l | 45 gram per uur 30-45 gram per uur 15 gram per uur |
Een hoge bloedsuikerwaarde
Hyperglycemie betekent een te hoge bloedsuiker.
Wat u moet doen bij een hoge bloedsuikerwaarde:
| Matige hyperglycemie | 11-15 mmol/ |
| Middelmatige hyperglycemie | 15-20 mmol/l |
| Ernstige hyperglycemie | boven 20 mmol/l |
Bij matige hyperglycemie:
2 glazen water extra drinken (om uitdroging te voorkomen) en extra bewegen. Beweging laat de bloedsuiker dalen. Probeer ook altijd de oorzaak van de hoge bloedsuiker te achterhalen. Na ongeveer 2 uur opnieuw de bloedsuiker bepalen om te kijken of het al gedaald is.
Spuit insuline bij volgens bijspuitschema.
Bij middelmatige hyperglycemie:
2 glazen water extra drinken, ga niet extra bewegen. Beweging kan de bloedsuiker laten stijgen als hij al boven 15 mmol/l is. Als er sprake is van een insulinetekort, kunnen de spieren te weinig suiker krijgen.
Probeer ook altijd de oorzaak van de hoge bloedsuiker te achterhalen. Na ongeveer 2 uur opnieuw de bloedsuiker bepalen om te kijken of het al gedaald is.
Spuit insuline bij volgens bijspuitschema.
Bij ernstige hyperglycemie met klachten zoals misselijkheid, braken, benauwdheid:
Probeer altijd de oorzaak van de hoge bloedsuiker te achterhalen. 2 glazen water extra drinken en rusten. Na 1 uur opnieuw de bloedsuiker bepalen. Bij meer klachten en hogere bloedsuikerwaarden contact opnemen met de arts of diabetesverpleegkundige.
Spuit insuline bij volgens bijspuitschema.
Bijspuitschema
Bijspuitschema
Als je een hoge bloedsuikerwaarde hebt in deochtend(nuchter) ofvoor het avondetendan volg je de volgende stappen:
| Bloedsuikerwaarde | Wat u moet doen |
| Hoger dan 10 mmol/l | 2 E méér spuiten van novomix / ryzodeg |
| Hoger dan 15 mmol/l | 4 E méér spuiten van novomix / ryzodeg |
| Hoger dan 20 mmol/l | 6 E méér spuiten van novomix / ryzodeg |
| Hoger dan 25 mmol/l | 8 E méér spuiten van novomix / ryzodeg |
Wanneer u kortwerkende insuline in huis heeft en uw bloedsuiker isvoor de lunch te hoog, dan kunt u volgens onderstaand schema met kortwerkende insuline ( Aspart/ Novorapid ,Lispro/Humalog of Glulisine/Apidra) bijspuiten:
| Bloedsuikerwaarde | Wat u moet doen |
| Hoger dan 15 mmol/l | 4 E bijspuiten vanAspart ,Lispro of Glulisine |
| Hoger dan 20 mmol/l | 6 E bijspuiten vanAspart ,Lispro of Glulisine |
| Hoger dan 25 mmol/l | 8 E bijspuiten vanAspart ,Lispro of Glulisine |
| Voor het slapengaan hoger dan 20 mmol/l | 4 E bijspuiten van aspart of lispro of glulisine |
Wat te doen bij ziekte
- top nooit uw tabletten of insuline. Ziekte zorgt voor stresshormonen in uw lichaam. Stresshormonen werken de insuline tegen en laat de bloedsuiker oplopen
- Meet bij ziekte minstens 4 keer daags uw bloedsuiker.
- Eet zo normaal mogelijk, vervang maaltijden zo nodig door zoete dranken of fruit en drink voldoende helder vocht (water, thee, bouillon).
- Pas zo nodig de insuline-dosis aan bij te hoge bloedsuiker-waarden, in overleg met de diabetesverpleegkundige.
- Neem contact op met de arts of diabetesverpleegkundige bij:
- braken en /of diarree
- hoog blijvende of hoger wordende bloedsuikerwaarden
- onvoldoende verbetering van jouw conditie
- als u ongerust bent en behoefte heeft aan advies.
Het drinken van alcohol
Alcohol werkt bloedsuiker ontregelend. Zowel verhogend als verlagend, dit ligt aan het soort drank.
Als u alcoholische dranken gebruikt die bijna geen koolhydraten bevatten (zoals droge wijn of sherry, jonge jenever, cognac, wodka) houd dan de bloedsuiker in de gaten. Ze geven geen verhoging, maar pas na enkele uren wel een bloedsuiker verlaging.
Controleer zo nodig de bloedsuiker, in ieder geval voor het slapen gaan.
Bier bevat zowel koolhydraten als alcohol. Het geeft daardoor een bloedsuiker stijging en na een aantal uren een bloedsuiker daling
Wees zuinig in het gebruik van alcohol en meet regelmatig de bloedsuiker.
Algemeen advies:
bloedsuiker meten = weten
braken/ misselijkheid + glucose boven 15 mmol/l = bellen met de diabetesverpleegkundige.
Bloedsuiker voor de nacht.
- veilige bloedsuiker voor de nacht is tussen 6 en 8 mmol/l.
- bloedsuikerlager dan 4 mmol/l: 2 tabletten druivensuiker + 15 gram koolhydraten ( een snee brood met bijvoorbeeld vlees of kaas óf een snee ontbijtkoek, óf een portie fruit óf een kommetje vla )
- bloedsuiker tussen 4 – 6 mmol/l: 15 gram koolhydraten ( een snee brood met bijvoorbeeld vlees of kaas óf een snee ontbijtkoek, óf een portie fruit óf een kommetje vla )
Vragen
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het
eerstvolgende bezoek of bel naar:
Opmerkingen
Ziet u een typfout, een taalkundige fout, of heeft u moeite met de leesbaarheid? Mail dit dan naar communicatie@viecuri.nl zodat we onze website begrijpelijker en toegankelijker kunnen maken.
Disclaimer
Deze informatie is algemeen en geen behandeladvies. De informatie is ook geen vervanging van de afspraken die tussen patiënt en zorgverlener zijn gemaakt. VieCuri kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van mogelijke onjuistheden;
Deze informatie is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld. VieCuri streeft ernaar om deze informatie altijd zo actueel en volledig mogelijk aan te bieden. Toch kan het gebeuren dat de informatie niet compleet of verouderd is. Ook kan in uw situatie de aandoening of behandeling anders zijn dan op deze pagina staat. Daarom kunt u aan deze informatie geen rechten ontlenen.
VieCuri kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van mogelijke onjuistheden in teksten, afbeeldingen en video’s. Ook niet als deze informatie niet goed is begrepen.
Deze informatie kan verwijzen naar websites van andere organisaties. VieCuri heeft geen invloed op websites van andere organisaties. Ook is VieCuri niet verantwoordelijk en aansprakelijk voor de beschikbaarheid of de inhoud daarvan.
